El Pomelo: la fruta que interacciona con los medicamentos

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Existe una fruta capaz de interaccionar con gran parte de los medicamentos que se prescriben hoy en día. Y esta fruta es el pomelo.

Un solo vaso de jugo de pomelo puede aumentar, de manera significativa, los niveles plasmáticos de una gran cantidad de fármacos que requieren para la metabolización intestinal de la isoenzima  CYP3A4.  

Ese aumento del fármaco puede tener un efecto de sobredosis, por lo que sería importante que le comunicara a su médico en caso de consumir pomelos, principalmente cuando se trata de medicamentos con margen terapéutico estrecho, es decir, aquellos que tienen una dosis tóxica muy cercana a la dosis terapéutica.

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Medicamentos que interaccionan con el jugo de pomelo

 

1-Monitorizar el tratamiento:

Albendazol                                 Clomipramina                        Midazolam                   Saxagliptina

Amlodipino                                Diltiazem                                 Nicardipino                 Sertralina

Alprazolam                                 Etinilestradiol                        Nitrendipino               Terfenadina

Apixaban                                     Fexofenadina                         Pimecrolimus              Ticagrelor

Aripiprazol                                  Fluvoxamina                          Pirfenidona                  Triazolam

Bilastina                                      Ifosfamida                               Propafenona                Verapamilo

Bosentan                                     Imatinib                                   Prucaloprida                Vindesina

Brentuximab Vedotina             Itraconazol                               Rifaximina                   Zuclopentixol

Cannabis, derivados                 Ledipasvir                                 Salmeterol

Carbamazepina                          Lovastatina                              Saquinavir

 

2-Considerar modificación del tratamiento:

Afatinib                                    Dabigatran                       Felodipino

Aliskireno                                Dapoxetine                       Fentanilo

Avanafilo                                 Doxorubicina                    Oxicodona

Ciclosporina                            Eletriptan                          Ranolazina

Cilostazol                                 Eplerenona                       Rivaroxaban

Clopidogrel                              Erlotinib                           Ruxolitinib

Colchicina                                Estatinas                           Zopiclona

 

3-Evitar la combinación con pomelo:

Amiodarona                             Everolimus                      Lercanidipino                  Regorafenib

Axitinib                                     Irinotecan                        Nifedipino                        Silodosina

Budesonida                              Ivabradina                       Nimodipino                      Simeprevir

Crizotinib                                 Ivacaftor                           Nisoldipino                       Simvastatina

Domperidona                          Lacidipino                        Pazopanib                         Tacrolimus

Dronedarona                           Lapatinib                           Pimozida                          Tolvaptan

Topotecan                                 Trabectedina                   Ulipristal                           Vincristina

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El aumento en los niveles plasmáticos de los medicamentos, luego de consumir pomelo, se debe a que éste inhibe principalmente la isoenzima CYP3A4, necesaria para la metabolización de gran cantidad de fármacos.

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Se recomienda interrumpir el consumo de pomelo 72 hs antes de comenzar con el tratamiento farmacológico, ya que existe evidencia de que un sólo vaso de jugo de pomelo (240 ml), puede disminuir en un 47% la concentración intestinal de la isoenzima CYP3A4 en un lapso de 24 a 72 horas. (6)

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-Para citar o referenciar, copiar y pegar lo siguiente:

Chiavetta, L. (2018). El Pomelo: la fruta que interacciona con los medicamentos – Ciencia al Plato. [online] Cienciaalplato.com. Available at: http://cienciaalplato.com/2018/05/31/el-pomelo-la-fruta-que-interacciona-con-los-medicamentos/ [Accessed 31 May 2018].

 

Gracias por la visita.

esGrap

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Referencias:

1-Owira, P.M., et al. The grapefruti: an old wine in a new glass? Metabolic and cardiovascular perspectives. Cardiovasc J Afr., 21(5), 2010, pp. 280-285

2-Grapefruit and drug interactions. Prescrire Int. 2012 Dec;21(133):294-5,297-8

3-Interacciones entre algunos medicamentos y el zumo de pomelo. Bol Ter Andal. 2000; 16(6):22-23

4-Zumo de pomelo: Interacciones con medicamentos. Centro Andaluz de Documentación e Información de Medicamentos, octubre de 2015

5-Bailey DG, et al. Grapefruit-medication interactions: forbidden fruit or avoidable consequences? CMAJ. 2013 Mar 5;185(4):309-16

6-Stump AL, et al. Management of grapefruit-drug interactions. Am Fam Physician. 2006 Aug 15;74(4):605-8

 

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